Լաբորատոր հետազոտություններ
Հիպերբիլիռուբինեմիա. armeniamedicalcenter.am
![Հիպերբիլիռուբինեմիա. armeniamedicalcenter.am Հիպերբիլիռուբինեմիա. armeniamedicalcenter.am](up/article/big/file_62536_4851529.jpg)
Հիպերբիլիռուբինեմիան արյան մեջ բիլիռուբինի մեծ քանակն է, որն արտաքինից արտահայտվում է մաշկի նորմալ գույնի փոփոխությամբ: Նորմայում արյան մեջ այդ պիգմենտի քանակը չպետք է գերազանցի 20,5 մկմոլ/լ-ը: Դրանից բարձր ցուցանիշը խոսում է լյարդի գործունեության խանգարման մասին:
Պատճառները
Դրանք կարող են լինել ֆիզիոլոգիական պատճառներ և հիվանդության հետևանք: Ֆիզիոլոգիական պատճառներից են որոշ դեղերի անվերահսկելի ընդունումը, երկարատև սովը: Նորածինների մոտ կյանքի առաջին օրերին ընդհանուր բիլիռուբինը բարձր է դեռևս
չկարգավորված նյութափոխանակության արդյունքում: Դա անվտանգ է և սովորաբար անցնում է առաջին շաբաթվա ընթացքում:
Դեղնությունը երեխայի մոտ կարող է երկար պահպանվել, եթե կա մոր և երեխայի ռեզուս-կոնֆլիկտ: Այս իրավիճակն արդեն
վտանգավոր է և բուժում է պահանջում:
Պաթոլոգիական պատճառներ
- Լյարդի պաթոլոգիաներ – լյարդի ինֆեկցիոն ախտահարումներ, /վիրուսային հեպատիտ/
- կամ քրոնիկ ալկոհոլիզմի հետևանքով լյարդի ցիռոզ
- Լեղուղիների հիվանդություններ լեզաքարային հիվանդության ժամանակ
- Ներքին օրգանների օնկոլոգիա, որոնց ժամանակ խանգարվում է լեղու հոսքը
- Գենետիկ հիվանդություններ /Ժիլբերի հիվանդություն և այլն/
- Որովայնի քրոնիկ հիվանդություններ
- Բազմակի հեմատոմաներով վնասվածքներ /տրավմաներ/
Հիպերբիլիռուբինեմիայի ռիսկը բարձրանում է ոչ առողջ ապրելակերպի, ալկոհոլ օգտագործելու, ծխելու, սթրեսների դեպքում:
Պաթոգենեզ
Հիպերբիլիռուբինեմիան զարգանում է էրիթրոցիտների պաթոլոգիկ քայքայման, նրանց նորմալ գործունեության խանգարման, լյարդի կողմից գործունեության վատացման հետևանքով:
Ազատ /անուղղակի/ բիլիռուբինը տոքսիկ է լյարդի բջիջների համար: Լյարդում այն միանում է գլյուկորոնաթթվի հետ և վերածվում ոչ տոքսիկ ուղղակի բիլիռուբինի, որը հետո հեռանում է օրգանիզմից:
Դասակարգում
Տարբերում են ուղղակի և անուղղակի հիպերբիլիռուբինեմիա:
Ուղղակին առաջանում է լեղու արտահոսքի խանգարման արդյունքում, երբ ստամոքսի փոխարեն այն անցնում է արյան մեջ: Դա բնորոշ է լյարդի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ գոյացություններին: Լինում է նաև լեղաքարային հիվանդության, քրոնիկ ալկոհոլիզմի, վիրուսային հեպատիտի հետևանքով առաջացած լյարդի ցիռոզի ժամանակ:
Անուղղակի բիլիռուբինը բարձրանում է էրիթրոցիտների արագացած քայքայման
հետևանքով: Դրա պատճառներն են՝ հեմոլիտիկ անեմիան, բարորակ հիպերբիլիռուբինեմիան:
Հիպերբիլիռուբինեմիայի ախտանշանները
Դեղին պիգմենտի մեծ քանակությունն առաջացնում է մաշկի և աչքերի սկլերաների մգացում: Դիտվում է նաև քիմքի և լեզվի հետին հատվածի դեղնություն:
Դեղնության արտահայտվածությունը կարող է տարբերվել տարբեր հիվանդություններից կախված: Լյարդի խնդիրների դեպքում լինում է նարնջագույն դեղնություն: Հեմոլիտիկ անեմիաների դեպքում մաշկը լիմոնագույն երանգ է ստանում, լեղուղիների գործունեության խանգարման դեպքում մաշկը կանաչա-դեղնավուն գույն է ընդունում:
Եթե բիլիռուբինը բարձրանում է հեմոլիտիկ անեմիայի հետևանքով, դիտվում են նաև գլխապտույտ, տենդ, անաշխատունակություն, սրտխփոց, զարկերակային ճնշման բարձրացում:
Վիրուսային հեպատիտը, լյարդի հիվանդությունները դեղնության հետ ունենում են նաև հետևյալ ախտանշանները.
- Ցավ ստամոքսում և աջ ենթակողում
- Սրտխառնոց
- Կղանքի փոփոխություն
- Բերանում մետաղական համ
- Ստամոքսում փքվածություն և ծանրություն անգամ քիչ սնունդ ընդունելիս
- Ախորժակի վատացում
Հիպերբիլիռուբինեմիայի ժամանակ կարող է լինել նաև պսիխոէմոցիոնալ խանգարում՝ գրգռվածություն, շուտ հոգնածություն, անքնություն:
Ախտորոշումը
Անհրաժեշտ է իրականացնել ընդհանուր զննում, որովայնի պալպացիա:
Նշանակվում են հետևյալ հետազոտությունները.
- Արյան և մեզի ընդհանուր հետազոտություն, բիոքիմիական հետազոտություն
- Որովայնի օրգանների ՈՒՁՀ
- Գենետիկ հիվանդությունների հայտնաբերման թեստեր
Հիպերբիլիռուբինեմիայի բուժումը
Բուժումը նշանակվում է ելնելով բիլիռուբինի բարձրացման պատճառից։ Այն իր մեջ ներառում է դեղորայքային բուժում և համապատասխան սննդակարգ:
Վիրուսային հեպատիտի դեպքում օգտագործվում են մանրէների գործունեությունը ճնշող միջոցներ, լեղու կանգով ուղեկցվող հիվանդությունների ժամանակ նշանակվում են լեղամուղներ:
Լեղաքարային հիվանդության ժամանակ կարող է վիրահատական միջամտության կարիք լինել:
Օգնող միջոցներից են ֆոտոթերապիան, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների օգտագործումը:
Սննդակարգ
Վիրուսային հեպատիտի, լյարդի ցիռոզի, լեղաքարային հիվանդության ժամանակ սննդակարգում սպիտակուցով հարուստ մթերքներ են ներառվում, իսկ ճարպի և ածխաջրատների քանակը պետք է սահմանափակել:
Կերակուրը պետք է օգտագործել տաք, խաշած վիճակում: Օրվա ընթացքում պետք է սնվել 5-6 անգամ:
Խորհուրդ է տրվում.
- Խաշած, ոչ ճարպոտ միս և ձուկ
- Հնդկաձավարի և վարսակի շիլա
- Թթվակաթնային մթերք և ոչ յուղոտ կաթնաշոռ
- Խաշած բանջարեղեն
- Օմլետ սպիտակուցներից
Որոշ մթերքներ պետք է սահմանափակել կամ բացառել. դրանք են՝ ապխտած, թթու դրած, մարինացված մթերքները, ճարպոտ միսը, լոբազգիները, պահածոները, քաղցրավենիքը, շոկոլադը, գազավորված ընպելիքները, սուր համեմունքները, թանձրուկները, արագ
սնունդը:
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![IGF. ինսուլինանման աճի գործոն/ IGFBP-3. ինսուլինանման աճի գործոն կապող սպիտակուց 3. IGF. ինսուլինանման աճի գործոն/ IGFBP-3. ինսուլինանման աճի գործոն կապող սպիտակուց 3.](up/article/small/file_63506_8479678.jpg)
Ինսուլինանման աճի գործոնի (IGF) թեստն աննուղակիորեն օգնում է որոշել աճի հորմոնի (GH) քանակը:
IGF-ն և GH-ը պոլիպեպտիդ հորմոններ են, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմում ոսկրերի...
![](images/calendar.png)
![Բջջաբանական հետազոտության կարևորությունը. հարցազրույց բժիշկ-բջջաբան Կարինե Բարսեղյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Բջջաբանական հետազոտության կարևորությունը. հարցազրույց բժիշկ-բջջաբան Կարինե Բարսեղյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62064_261072.jpg)
Ի՞նչ է բջջաբանական հետազոտությունը:
Բջջաբանական հետազոտությունը հետազոտվող պատրաստուկի մեջ բջջային տարրերի ձևաբանական կառուցվածքի գնահատումն է...
![](images/calendar.png)
![Արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում. nairimed.com Արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում. nairimed.com](up/article/small/file_60947_8790349.jpg)
Սպիտակուցի քանակն արյան մեջ սպիտակուցային փոխանակության կարևոր ցուցանիշ է: Եթե սպիտակուցի քանակը բարձր է, անհրաժեշտ են համակարգային հետազոտություններ...
![](images/calendar.png)
![Արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում. nairimed.com Արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում. nairimed.com](up/article/small/file_60707_8216906.jpg)
Սպիտակուցի քանակն արյան մեջ սպիտակուցային փոխանակության կարևոր ցուցանիշ է: Եթե սպիտակուցի քանակը բարձր է, անհրաժեշտ են համակարգային հետազոտություններ...
![](images/calendar.png)
![Հերպես (herpes simplex virus 1,2), igg հակամարմիններ հետազոտության նկարագրությունը. abmed.am Հերպես (herpes simplex virus 1,2), igg հակամարմիններ հետազոտության նկարագրությունը. abmed.am](up/article/small/file_54776_2390899.jpg)
1, 2 տիպ հերպեսի (Herpes simplex virus) IgG հակարմինների հետազոտությունն իրականացվում է արյան մեջ առաջին և երկրորդ տիպի հերպեսի վիրուսների նկատմամբ G իմունոգլոբուլինների (հակամարմինների) որոշման համար...
![](images/calendar.png)
![Արյունահոսության ժամանակի որոշում (ըստ այվի). abmed.am Արյունահոսության ժամանակի որոշում (ըստ այվի). abmed.am](up/article/small/file_54712_2251383.jpg)
Հետազոտության նյութը. մազանոթային արյուն
Հետազոտության եղանակը. մաշկի ստանդարտ վնասման պահից մինչև արյունահոսության դադարեցման ժամանակի որոշում...
![](images/calendar.png)
![Բիոմարկերներ. biostem.am Բիոմարկերներ. biostem.am](up/article/small/file_54510_7718123.jpg)
Բիոմարկերներն արյան հատուկ սպիտակուցներ են, ինդիկատորներ, որոնցով կարելի է որոշել այս կամ այն հիվանդության զարգացման հավանականությունը: Իլլինոյսի Համալսարանի հետազոտողների խումբն անհաս նորածինների պորտալարային...
![](images/calendar.png)
![Մեզի տարբեր հետազոտությունների հանձնման կանոնները. abmed.am Մեզի տարբեր հետազոտությունների հանձնման կանոնները. abmed.am](up/article/small/file_54365_5673939.jpg)
Նախքան մեզի հետազոտությունը խորհուրդ չի տրվում այնպիսի մրգեր և բանջարեղեն ընդունել, որոնք կարող են ազդել մեզի գույնի վրա, ինչպիսիք են` ճակնդեղը, գազարը և այլն, միզամուղների ընդունումը նույնպես արգելվում է...
![](images/calendar.png)
![Խորխի քննության նախապատրաստում. abmed.am Խորխի քննության նախապատրաստում. abmed.am](up/article/small/file_54323_6305489.jpg)
Բերանի խոռոչի մանրակրկիտ լվացումից հետո (ատամների մաքրում և ողողում` եռացրած ջրով) ստերիլ տարայի մեջ հավաքում են առավոտյան խորխի չափաբաժինը: Ախտորոշիչ արժեք է ներկայացնում լորձային կամ լորձաթարախային...
![](images/calendar.png)
![Բկանցքից` քսուկ և մանրէաբանական հետազոտություն. abmed.am Բկանցքից` քսուկ և մանրէաբանական հետազոտություն. abmed.am](up/article/small/file_54322_9737396.jpg)
Շատ կարևոր է նախքան բկանցքի քսուկ վերցնելը և մանրէաբանական հետազոտությունից ձեռնպահ մնալ սննդի ընդունումից և ատամները լվանալուց: Խմել կարելի է: Սնունդը, ատամի մածուկը և, նույնիսկ, վերջինիս մնացորդներն...
![](images/calendar.png)
![Ինչպես նախապատրաստվել կղանքի հետազոտություն հանձնելուն. abmed.am Ինչպես նախապատրաստվել կղանքի հետազոտություն հանձնելուն. abmed.am](up/article/small/file_54308_4297128.jpg)
Կղանքի քննություն հանձնելուց 3-4 օր առաջ դադարեցնել լուծողականների, գերչակի և վազելինի յուղի, ակտիվացված ածուխի (սորբենտների) ընդունումը և ուղիղաղիքային մոմիկների տեղադրումը: Հոգնայից, ինչպես նաև բարիումի (ռենտգեն հետազոտության ժամանակ) ընդունումից հետո...
![](images/calendar.png)
![Ինչպե՞ս նախապատրաստվել արյան հետազոտություն հանձնելուն. abmed.am Ինչպե՞ս նախապատրաստվել արյան հետազոտություն հանձնելուն. abmed.am](up/article/small/file_54307_2830611.jpg)
Ընդհանուր կանոնները հայտնի են, սակայն ավելորդ չէ նախքան արյան ցանկացած հետազոտություն հանձնելը վերհիշել ամենակարևոր կետերը...
![](images/calendar.png)
![Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն. պիգմենտներ, ֆերմենտներ. abmed.am Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն. պիգմենտներ, ֆերմենտներ. abmed.am](up/article/small/file_54295_1362334.jpg)
Ընդհանուր բիլիռուբին: Դեղին պիգմենտ է՝ բաղկացած ուղղակի և անուղղակի բիլիռուբիններից: Նորման կազմում է 3,4–17,1 մկմոլ/լ: Բարձր արժեքներ հիմնականում դիտվում են լյարդի գործունեության լուրջ խանգարումների դեպքում...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն